Аспирация

Аспирация - проникновение в нижние дыхательные пути с током воздуха на вдохе различных инородных тел или жидкости (слюна, рвотные массы), что приводит к нарушению дыхания (дыхательной недостаточности), инфицированию дыхательных путей, усилению застоя и развитию пневмонии - воспаления легких.

Группа риска: сильный кашель, алкогольное опьянение, парез мышц глотки, гортани, патологии ЖКТ.

Безопасное кормление начинается с “водной глотательной пробы” проверка глотательного рефлекса и склонности к аспирации.

Смотрим на способность проглотить слюну либо даем 1 чайную ложку воды - оценивается объем движения щитовидного хряща
Водная глотательная проба. Если явно есть нарушение глотания, речи, голоса, измененный ненормальный кашель - пробу не проводим
Просим проглотить около 90 мл воды без остановки
Зона риска - если сразу после проглатывания воды есть кашель, а в течение 1 минуты после проглатывания воды слышен “булькающий” голос (произнести звук “А”).

Профилактика аспирации

При нарушении глотательного рефлекса - обязательная консультация невролога
Поднять головную часть кровати, по возможности использовать положение “сидя” во время кормления и час после него
Предотвратить откидывание головы назад
Не оставлять пациента одного, исключить разговоры во время еды, не торопить при кормлении, контролировать пережевывание пищи
Проявлять терпение во время кормления
Оставить подопечного в сидячем положении после еды минимум на полчаса
При нейрогенной аспирации использовать загустители.